Cirurgia Negada pelo Plano de Saúde em Curitiba
A recusa pode atingir a cirurgia em si, a técnica escolhida (por exemplo videolaparoscópica ou robótica) ou os materiais e próteses solicitados pelo cirurgião.
Escolha da técnica e dos materiais
A indicação da técnica e do material cabe ao médico assistente. A operadora pode auditar, mas a divergência técnica deve seguir o procedimento de junta médica previsto na regulação da ANS.
Prazos máximos de atendimento
A ANS fixa prazos máximos conforme o tipo de procedimento. O descumprimento desses prazos é elemento relevante na análise do caso.
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Perguntas frequentes
O que é junta médica?
É o procedimento em que um terceiro profissional desempata a divergência técnica entre o médico assistente e a auditoria da operadora, seguindo regras da ANS.